На заседании Координационного совета по защите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования, проводимом заместителем Премьер-министра Правительства РБ Фидусом Ямалтдиновым, были обсуждены вопросы реформирования системы обязательного медицинского страхования.

Фидус Ямалтдинов сообщил, что с 1 мая 2011 года начинается выдача полисов обязательного медицинского страхования единого образца, которые будут действовать на всей территории Российской Федерации. Теперь полис ОМС будет выдаваться единожды без ограничения срока действия.

– Полисы нового образца будут выдаваться с мая текущего года, а прежняя форма будет продолжать действовать вплоть до 2013 года. И во избежание злоупотреблений и ажиотажа на это надо обратить особое внимание наших жителей, – обратился Фидус Аглямович к участникам заседания.

Вице-премьер особо подчеркнул необходимость полнейшего информирования граждан о правах и путях защиты нарушенных прав в сфере ОМС.

– Это связано с тем, что граждане будут сами выбирать страховую компанию. Необходимо, чтобы каждый владелец полиса знал куда обращаться в случае нарушения своих прав, – сказал Фидус Ямалтдинов. – Именно поэтому в качестве одного из ключевых показателей работы страховых компаний будет рассматриваться налаживание обратной связи с потребителями медицинских услуг – наличие горячих линий для пациентов, работа по рассмотрению жалоб и иные услуги для граждан.

Исполнительный директор Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Алексей Меньшиков сообщил членам Координационного совета новации в обязательном медицинском страховании, который вступили в силу с 1 января 2011 года (Федеральный закон №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В частности, он отметил возможность выбора страховой медицинской организации гражданином, а не работодателем или органами власти субъектов Российской Федерации и выбор медицинской организации и врача в соответствии с законодательством Российской федерации.

Кроме того, снимаются излишние административные барьеры для работодателей. Например, отсутствует необходимость работодателей заключать договоры страхования со страховыми медицинскими организациями, права и обязанности сторон устанавливаются нормами закона. Также нет необходимости регистрироваться в территориальном фонде обязательного медицинского страхования, учёт плательщиков страховых взносов будет осуществлять Пенсионный фонд Российской Федерации.

Директор страховой компании «Росгосстрах – Медицина» Радик Курамшин подробнее остановился на том, что будет касаться непосредственно каждого жителя республики.

– Право выбора страховой организации наступает с января 2011 года и до 1 ноября гражданин должен определиться и подать заявление о выборе или замене СМО в порядке, предусмотренном Правилами ОМС, – пояснил Радик Курамшин.

На основании заявления застрахованному лицу страховой медицинской организацией выдается полис ОМС в порядке, установленном правилами ОМС.

Завершая заседание координационного совета, Фидус Ямалтдинов подчеркнул, что здоровье жителей республики зависит от хорошо слаженной системы взаимодействия системы обязательного медицинского страхования и медицинских учреждений региона.

– В соответствие с новым законом от 29 ноября 2010 №326 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» Минздравсоцразвития РФ утверждены Правила обязательного медицинского страхования, которые сейчас находятся на регистрации в Минюсте РФ. Будут предусмотрены санкции за нарушения, ограничивающие доступность медпомощи, отсутствии информированности застрахованных, дефекты при оказании медпомощи, дефекты оформления медицинской документации и реестров-счетов. Поэтому предлагаю руководителям медицинских организаций не допускать всех этих нарушений, а Фонду и страховым компаниям соблюдать все требования нового закона и подзаконных актов по соблюдению прав граждан в сфере ОМС, – сказал Фидус Ямалтдинов членам Координационного совета.